Inscripciones en linea RUNACHAY | Plataforma de Gestión Educativa

ACTUALIZACIÓN DE DATOS

UNIDAD EDUCATIVA PARTICULAR MATILDE AMADOR SANTISTEVAN

Teléfonos:2390955 | 0979608240

Email:[email protected]

Dirección:Ciudadela Kennedy Vieja. Calle Francisco Urbina Jado S/N, intersección Calle Francisco Arízaga Luque

Página web:

Los campos con asteriscos(*) son obligatorios

TÉRMINOS Y CONDICIONES

He leído y acepto la política de privacidad y protección de datos* Más información click aquí

He leído y acepto los terminos y condiciones* Más información click aquí

DATOS PRINCIPALES

Curso Postulante :

Tipo identificación estudiante:

Cédula * :

Apellidos Completos * :

Nombres Completos * :

Email * :

Celular * :

Teléfono Convencional * :

Dirección de domicilio completa * :

Fecha de Nacimiento * : (DD/MM/AAAA)

Edad del estudiante :

Nacionalidad * :

Provincia * :

Cantón (Residencia) * :

Parroquia (RESIDENCIA) * :

Sexo * :

MSP/CONADIS * :

Tipo de discapacidad :

° Grado discapacidad :

N° MSP/CONADIS :

DATOS DEL REPRESENTANTE

Tipo identificación representante :

Cédula * :

Apellidos * :

Nombres * :

Email * :

Convencional :

Celular * :

Fecha de Nacimiento * :

Dirección * :

Nacionalidad * :

Nivel Educación * :

Profesión * :

Ocupación / Empresa * :

Dirección Trabajo * :

Estado Civil * :

Teléfono trabajo * :

Vive o no con el estudiante * :

El representante es:

Mamá Papá Otro

Su representado es:

Para los casos en los que el representante no es padre ni madre debe contar con la patria potestad, documento que será solicitado en el proceso de prematricula.

DATOS DE FACTURACIÓN

El representante económico es:

Mamá Papá Otro

Tipo de identificación * :

Cédula/RUC * :

Apellidos * :

Nombres * :

Celular * :

Convencional * :

Dirección * :

Email * :

Actividad * :

DATOS DEL PADRE

Estado Civil * :

Nombres y Apellidos * :

Instrucción * :

Ocupación / Empresa * :

Dirección de Trabajo * :

DATOS DE LA MADRE

Edad * :

Cédula * :

Estado Civil * :

Nombres y Apellidos * :

Instrucción * :

Ocupación / Empresa * :

Dirección de Trabajo * :

DATOS DE SALUD DEL ESTUDIANTE

El estudiante tiene alguna condición médica específica: * :

Determinar condición * :

El Estudiante recibe atención médica en * :

Nombre del médico que atiende regularmente al estudiante * :

Observaciones :

REFERENCIAS FAMILIARES DEL/LA ESTUDIANTE

Parentesco del representante * :

Lugar que ocupa en la familia * :

Nombres de hermanos/as que estudien en la institución y edades * :

Descripción de la estructura familiar * :

Familiar con algún tipo de discapacidad * :

Determinar familiar con discapacidad :

Observaciones * :

Estudiante vive con * :

REFERENCIAS SOCIOECONOMICAS GENERALES

Ingresos del Padre * :

Ingresos de la Madre * :

Otros Ingresos * :

Total Ingresos * :

Total Egresos * :

Servicios básicos que dispone el lugar donde vive el estudiante * :

Breve descripción de la vivienda * :

Observaciones * :

DATOS ACADÉMICOS/RENDIMIENTO ESCOLAR

Nombre de la Institución educativa de procedencia * :

Fecha de Ingreso a la institución * :

El Estudiante ha repetido años? Específicar cuál/es * :

DATOS ACADÉMICOS

Asignaturas Preferidas del Estudiante * :

Asignaturas en las que ha tenido dificultad * :

Dignidades Alcanzadas * :

Logros Académicos * :

Participación En * :

Clubes * :

Extracurriculares * :

HISTORIA VITAL

Edad de Embarazo de la Madre * :

Accidentes en el Embarazo * :

Medicamentos durante el Embarazo * :

Tipo de Parto * :

Especificar cualquier otra dificultad en el Embarazo * :

DATOS DEL/A NIÑO/A RECIÉN NACIDO/A

Peso al Nacer * :

Talla al Nacer * :

Edad en que empezó a caminar * :

Edad a la que habló por primera vez * :

Periodo de Lactancia * :

Edad hasta la cual utilizó biberón * :

Edad en que aprendió a controlar esfínteres * :

ENFERMEDADES DESDE LA INFANCIA HASTA LA ACTUALIDAD

Accidentes * :

Alergias :

Cirugías * :

Pérdidas de conocimiento * :

Otros * :

ANTECEDENTES FAMILIARES

Antecedentes Patológicos Familiares * :

Como describiría la relación del/la estudiante con * :

Costumbres,Hábitos * :

Relación con el Padre * :

Relación con la Madre * :

Relación con Hermanos/as * :

Relación Otros * :

Observaciones * :